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不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植。
全球范围内喉移植成功病例非常少,并没有太多资料供查阅,也没有成熟的经验可借鉴。
团队成员讨论过后。
第九十五章
决定让陈文章教授的得意弟子之一的秦霜,以及其他科室的专家,共同主刀完成这台高难度手术。
手术难点重重。
比如,喉移植供体稀缺,且供体血管情况特殊,牵扯到多根血管和神经,术前无法充分检查明确。
比如,需要在尽量短的时间内完成供体的灌注,但缺少专用灌注工具,灌注液从动脉血管灌注压力很大,容易损坏喉供体血管。
比如,喉是多组织器官,包括软骨、黏膜、肌肉、甲状腺等组织,如何有效地防止排异。
比如,喉在呼吸、排痰中发挥重要作用,是个“污染”器官,而受体和供体的细菌谱可能不一样,有可能出现感染。
比如,喉供体的离体修剪、小血管的匹配及最佳回流静脉的选择。
众多难关里。
每一个细节,都决定着手术的成败和患者的生命。
手术过程里。
秦霜和自己的助手,凝神静气。
她切除捐献者供体的喉、气管、甲状腺,并对器官进行充分灌注,避免血液凝固。
助手则对患者进行全喉切除+甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫术。
此类手术,在先前没有任何报道。
换言之,今天的喉-气管-甲状腺-下咽-食管的联合移植手术,是世界首例。
移植过程中。
秦霜争分夺秒,进行异体喉-气管-甲状腺联合移植。
她用小血管重建,重建患者的2根动脉,4根静脉。
接着,秦霜耗时3小时完成6条小血管和4条神经的重建,平均18分钟完成一根血管/神经的重建。
整台手术过程里。
姑苏大学附属一院,合计出动40位医护人员。
手术后里,主刀医生们的手,需要一直在显微镜下浸泡在冰水中做精细操作。
医院器官移植中心医生,对术中低温保护、血管开放技巧及抗排异药使用进行全程指导。
麻醉医师们一直紧盯着监护仪,为患者保驾护航。
凭借团队成员精湛的手术技巧,以及耳鼻咽喉-头颈外科、器官移植中心、麻醉、护理团队的密切配合,供体喉缺血的时间尽量压缩,极大程度上保证供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。
这个过程非常凶险。
每一针都至关重要。
如果有一针出现差错,血管形成血栓进入肺部,会引起肺栓塞。
而移植的供体喉,需要与重建的血管“连通”,更是难上加难。
秦霜为首的团队,小心翼翼的缝合100多针。
同时,秦霜还首创颈丛神经与移植体喉上神经重建的方式,完成世界级突破。
足足10个小时后。
手术正式结束。
秦霜为首的团队,都松了一口气。
手术说起来简单,实则难度极大。
进行手术时,患者一度出现甲状腺激素升高,甚至出现了甲亢危象。
好在秦霜与内分泌医生合作,对患者内分泌激素进行调控,血糖和甲状腺激素都得到了很好的控制。
接下来。
只需要进行一段时间的休养。
患者就能经口咳痰、简单说话,并恢复一定的吞咽功能。
离开手术室后。
每个人脸上,都带着喜悦的笑容。
第九十六章
今天这台高难度手术,开创世界首例。
同时,秦霜的医术,令所有人为之惊艳。
见到众人欣喜的表情。
秦霜心里也长舒一口气。
她作为陈文章教授的弟子之一,深受陈教授栽培。
如果连这台手术都无法主刀完成,肯定会让恩师失望。
幸好手术圆满完成。
想必陈教授得知后,肯定会夸奖她!
……
另一边。
医院匈外科,手术室内。
规培医生宁峰,正在主刀一台“镜面人”合并肺癌根治术。
所谓的镜面人,就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置,与正常人相反。
镜面人,通常不影响健康。
但是一旦患病,就会给手术治疗带来巨大障碍。
匈腔镜下。
整个术野如同在镜子里看到左肺下叶一样。
这对主刀医生的肺部解刨结构熟悉程度和空间想象力,提出了极高要求。
患者心脏及主动脉弓、食管位于右侧,右肺只有两叶且叶裂完全未发育,支气管及动静脉血供情况类似正常人左肺情况,所以手术只能做肺叶逆行切除。
主刀医生宁峰,带领医疗团队全面检查匈腔后,心中有数。
他观察仔细,逐层解刨、分离。
分离到下肺支气管时,他发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常巨大,错层分布,紧扒着后方肺动脉。
如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。
宁峰当机立断,将红尿管作为缓冲、保护装置,套在钉舱尖端。
凭借高超的手术技巧,
他顺利分离气管和血管,离断了气管结构。
接下来。
宁峰一气呵成,顺利切除患者的肺部肿瘤,完成淋巴结清扫。
此刻,手术室众人都兴奋不已。
镜面人合并肺癌患者,全球只有25例。
25例中,只有16例接受手术治疗。
而今天的这台“镜面人”合并肺癌根治术,在国内尚且是首例!
如此高难度的手术。
宁峰却轻而易举的完成。
其医术之高,简直难以想象。
不愧是陈文章教授的弟子!
……
同一时间。
姑苏大学附属一院的其他科室,也传来手术喜报。
一项项高难度手术的成功,让医院充满了欢声笑语。
院长赵明得知后,也非常高兴。
这些手术,对医院来说,其实难度很大。
如果陈文章教授亲自出手,肯定手到擒来。
但现阶段。
却是陈文章教授的弟子们来主刀。
手术能否圆满完成。
其实还是个未知数。
随着陈教授的弟子们,顺利完成一台台高难度手术。
赵明一直悬着的心,总算能够放了下来。
真是没想到。
陈教授除了自己的医术举世无双之外,培养弟子的能力也惊世骇俗!
姑苏大学附属一院,完成一系列高难度手术后。
医院官网,不断发布各种手术动态。
媒体记者们也争相进行报道。
《全国首例!姑苏大学附属一院,完成“镜面人”合并肺癌根治术!》
《世界首例!姑苏大学附属一院,完成异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管联合移植手术!》
第九十七章
《世界首例!姑苏大学附属一院,完成保留神经功能的脊柱巨大肿瘤切除暨3D打印腰骶联合置换术!》
……
《全国首例!姑苏大学附属一院,完成EAS听觉植入手术!》
《全国首例!姑苏大学附属一院,完成机器人全膝人工关节置换手术!》